髋关节置换术是临床治疗髋部关节疾病的重要术式，其中包括全髋关节置换术和半髋关节置换两种，全髋置换术适应症有骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头无菌性坏死、部分髋关节骨折等，主要针对活动量较大，存活时间较长的患者。半髋关节置换术，主要适用于身体条件差的患者，年龄较大，平时活动量小，身体不能耐受长时间、大创伤的手术。
随着我国老龄化趋势的加重，髋关节置换术治疗病例跟着增多。伴随医疗技术的发展，手术方法不断进步，人工全髋关节置换术已然在改善关节功能、缓解疼痛、提升患者生活质量方面都发挥出了重要作用。
一、什么是髋关节置换术？
髋关节置换手术是利用手术方法将人工髋关节替代被疾病或损伤破坏的关节面、股骨头、髋臼。其目的是切除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。全髋置换包括髋臼和股骨头的置换，而半髋是保留髋臼，仅对股骨头进行置换。
二、髋关节置换术后并发症？
1、肺栓塞：术后突然出现胸痛，呼吸困难，唇色青紫，心动过速，痰中带血，甚至晕厥。
2、深静脉血栓形成：患肢疼痛，肿胀，足背动脉减弱或消失，下肢皮肤颜色、温度异常，主观感受麻痹，小腿周径增加等。
3、感染：术后高热、患肢关节红肿、剧痛、关节活动受限，白细胞异常。
4、神经损伤：患肢麻木、肌无力等。
5、脱位：患肢疼痛，活动受限，患肢缩短等。X线检查为诊断脱位金标准。导致髋关节置换术后脱位的原因主要有：长期卧床髋关节组织机能下降，关节失去有力的保护，体位管理不良，康复训练方法不正确，关节活动过度等。
三、髋关节置换术如何预防脱位？
1、术前：加强评估，评估髋臼结构的完整性，正确估计所需假体的大小和需要磨削的骨量。
2、术中：合理选择手术入路，确保联合前倾角和外展角在合理范围，置换后保持髋部周围软组织张力，重建外旋肌群。
3、术后：早期开展康复计划，正确进行功能锻炼。
3.1 术后体位：（平卧位）患者双下肢分开，患肢呈外展中立位，薄软枕平膝纵向放于小腿间，抬高患肢，预防肿胀。
侧卧位时，患侧在上时，两腿间夹枕头，患肢在下时，无需夹枕头。
3.2 早期康复运动：
踝泵运动：术后麻醉效果消失后，指导患者尽早行踝泵运动，利于静脉回流、减轻肿胀不适。
收缩臀肌及伸腿运动：下意识绷紧臀肌，保持5秒，再放松。每次做10个，3-4次/天。
直腿抬高运动：肌力恢复后。
滑移屈髋、屈髋屈膝：术后第一天开始练习。
早期下床活动：评估患者肌力、意识及疼痛评分，术后及早使用助步器协助下床活动。术后一个月内起立和坐下时，身体勿过于前倾，患肢稍前伸，保持患肢和身体角度＞90°。
3.3日常生活行为指导：
坐姿：选择合适的高凳，坐厕，一个月内避免跷二郎腿，避免盘腿
站姿：避免交叉腿站立和内八字站立，术后一个月内，不能急转身，转身时应同时转动身体及患肢。
行走：抬头挺胸，平视前方，双手将助步器提起，前移一步，双手臂伸直支撑身体，先迈患肢再迈健肢，步伐适中，不宜超过助步器。
穿鞋袜及拾物：术后6-8周内，不要弯腰或下蹲穿鞋，可借助穿袜器，坐位时患肢屈曲向后，健侧肢体在前进行穿鞋袜。拾取地面物品时，可以使用辅助器械，避免弯腰。
四、术后需要拆线及复诊吗？
出院后，根据医生护士指导进行换药，一般2-3天换一次，伤口外敷料渗血或者不小心打湿敷料，记得及时更换。一般来说，术后2周拆线、出院后1周、一个月、半年复诊，具体时间由病情所决定。
五、出院了，在家里要准备些什么？
1、助步器
2、坐厕
3、靠椅高凳
4、枕头或梯形枕
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