目前，阿斯匹林在心脑血管病患者群体中被广泛使用，现就使用中的有关问题简述如下：
一、阿斯匹林治疗心脑血管病的作用机理
阿斯匹林治疗心脑血管病的目的，是阻止血小板聚集，防止血管内血栓形成。这是因为阿斯匹林能够抑制血小板内的环氧化酶，这种酶能促进血小板产生一种叫血栓素的物质，血栓素可以使血小板聚集形成血栓。没有血栓素，就没有血管内血栓，没有血栓就没有心脑血管意外。这就是通常所说的“无栓无事件”。
二、阿斯匹林的适应症
根据专家共识，下列情况可用阿斯匹林进行抗血小板治疗：
1、慢性稳定型心绞痛
2、既往发生过心肌梗死
3、冠状动脉旁路移植术（即冠脉搭桥术）后
4、外周血管病
5、冠心病合并糖尿病
6、心房颤动
7、心脏机械瓣膜置入后同时合并房颤、心梗等其他危险因素，可在应用华法林的同时使用小剂量阿斯匹林。
8、经皮冠状动脉介入术（即支架植入术）后
9、脑梗死和短暂性脑缺血发作
除此之外，还有一些情况可用阿斯匹林作为病因预防。
三、阿斯匹林的禁忌症和不良反应
阿斯匹林的化学名是乙酰水杨酸，很长时间内一直以较大剂量应用，作为解热镇痛和抗风湿药物使用，迄今已有近120年，后来发现其有抗血小板作用，才用于心脑血管病，至今也有将近70年。因此，阿斯匹林是一种临床实践已积累了较多使用经验的药品。
阿斯匹林的禁忌症主要有两个：一是过敏，二是患有出血性疾病。其最常见不良反应是胃肠道刺激症状和消化道出血、皮下瘀斑等。因此，当患者原有消化性溃疡、血液病、肝病、尿毒症或并用其他抗血栓药物及非甾体抗炎药（如芬必得、双氯芬酸钠等）时，都要慎用阿斯匹林。
四、服用阿斯匹林的注意事项
1、剂量：小剂量阿斯匹林，每天服用剂量为75－150mg，能够获得相对最佳的疗效和耐受性。增加剂量并不增强其抗血小板的功效，不良反应反而增加；而剂量过小，疗效则不确定。
2、服药时间：阿斯匹林抗血小板作用是不可逆的，因此，一天中任何时间服用，都可达到正常疗效。肠溶剂型阿斯匹林，空腹服用更有利于药物吸收，可提高生物利用度；非肠溶剂型阿斯匹林，则应在餐中或餐后使用，以减轻对胃肠的刺激作用。
3、用药期间要密切观察不良反应，如牙龈出血、皮下瘀斑、痔出血、黑便、胃痛、腹胀等。若有上述情况，应及时就医。
4、合并使用药物时，非疾病需要，不要同时使用其他抗血小板或抗凝药物，防止发生出血反应。
5、停药问题：患有心脑血管病需服用阿斯匹林的患者，若无禁忌症，主张长期使用。若出现过敏、出血等禁忌症需停用时，应在医生指导下，变更其他药物治疗，以降低发生心脑血管意外事件的风险。
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