一、认识糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
二、糖尿病的高危人群
①年龄≥40岁②超重与肥胖③高血压④血脂异常⑤静坐生活方式⑥糖尿病家族史⑦妊娠糖尿病史⑧巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
三、糖尿病控制不良将产生严重危害
1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;
2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;
3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;
4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;
5.糖尿病足严重者可导致截肢。
四、糖尿病的预防
1.普及糖尿病防治知识;
2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;
3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;
4.及早干预糖尿病前期人群;
5.通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
五、胰岛素相关知识
胰岛素储存
尚未使用过的胰岛素应冷藏于2~8 ℃的冰箱中,不要太靠近冷冻室,冷冻后的胰岛素不能使用。使用时温度在2~30 ℃的地方均可,但必须避开阳光及过热,以防失效。具体使用中的胰岛素可存放多少周,可参看产品使用说明书。使用中的胰岛素笔芯,存储条件许可,可随身携带保存,方便使用。
学会检查胰岛素的质量
短效胰岛素、长效胰岛素类似物均为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄,就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素,一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过期的胰岛素不得使用。
胰岛素笔针头重复使用的风险
新针头 重复使用的针头
每次使用胰岛素笔注射胰岛素时需更换胰岛素笔针头,针头重复使用的风险:①注射部位疼痛②针头折断③针头阻塞④皮肤感染⑤药液外渗。
正确安装胰岛素笔针头
胰岛素注射部位的选择
六、胰岛素注射笔规范使用总结的“9 步骤”
1)注射前洗手;
2)核对胰岛素类型和注射剂量;
3)安装胰岛素笔芯;
4)预混胰岛素需充分混匀;
5)安装胰岛素注射笔针头;
6)检查注射部位及消毒;
7)根据胰岛素注射笔针头的长度,明确是否捏皮及进针的角度。4mm、5mm 针头无需捏皮,垂直进针即可;
8)注射完毕后,针头置留至少 10 秒后再拔出;
9)注射完成后立即将针头从注射笔上取下,并丢弃在加盖的硬壳容器中。
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