骨质疏松患者是发生骨折的高危人群,老年人相较于年轻人更易发生骨折,其原因主要有骨质疏松、活动功能下降,合并其他疾病所致的病理性骨折。
这不,今年82岁的宋婆婆没有摔伤,怎么就骨折了?腰部和双腿疼痛,已无法直立行走,只能卧,医生诊断为病理性骨折。 我院介入科疼痛科采用微创治疗—经皮椎体骨水泥成形术,让宋婆婆重新“站起来了!” 这是怎么一回事呢? 宋婆婆忽然因腰及双下肢疼痛,卧床不起,连自己翻身都困难,连大小便都要在床上解决了,对于这位平日里好强又讲究的老太太来说如同晴天霹雳!
在我院介入科疼痛科就诊,相关检查提示:腰2、4及胸11椎体压缩变窄,医生结合宋婆婆的病史、体征及相关辅助检查,明确诊断为老年性骨质疏松伴病理性骨折,腰椎间盘突出症状。
传统老年患者骨质疏松伴病理性骨折的治疗方法是开放手术,即在后背切十几厘米的刀口,打入钢钉,复位固定骨折,骨质疏松固定不牢固,手术创伤大,风险高。
介入科疼痛科主任杨运红决定利用我院技术优势,在局麻下为宋婆婆实施经皮椎体骨水泥成形术,不仅避免切开复位导致的大损伤,而且创伤小、经济快捷。术后宋婆婆就感觉疼痛症状明显得到改善,第二天即能下床活动。 宋婆婆高兴的嘴都合不拢,直夸医生能干,一个小小的针眼般伤口解决了大问题! 宋婆婆可下地走路 经皮椎体骨水泥成形术(PVP)是目前最常见的介入治疗各种难治性骨肿瘤及椎体压缩性骨折的技术方法,是在影像设备(DSA、CT等)引导下经皮肤向发生骨折或破坏的椎体内注入骨水泥,以达到增强骨折椎体的强度、刚度及稳定性,部分恢复骨折椎体高度,部分灭活肿瘤,减轻甚至完全解除患者疼痛,提高生活质量的目的。
患有骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人,通过椎体成形术,可以迅速止痛,术后24小时可以离床恢复正常生活。 听到要往体内注入骨水泥,有人就会害怕了,什么是骨水泥?有什么用?会有什么副作用?骨水泥是哪一种“水泥”? 骨粘固剂,就是我们常说的骨水泥。
水泥的作用,是用来填充建筑材料之间的缝隙,而骨水泥的作用,就是用来填补骨质之间的间隙。 经皮椎体骨水泥成形术的适应症 1. 骨质疏松性椎体压缩性骨
2. 椎体肿瘤:椎体血管瘤、骨髓瘤 、溶骨性转移瘤 、椎体血管瘤
3. 新近的椎体骨折 精辟椎体骨水泥成形术的优点 PVP创伤小,疗效好,并发症少,具有增加椎体强度、防止椎体塌陷、镇痛作用,对缓解椎体压缩性骨折所致的疼痛起到立竿见影的效果,并可恢复椎体的高度,使患者能尽早下床活动,明显提高和改善患者的生活质量。 术后应该注意什么 1. 注意休息 术后3个月内避免脊柱或患肢负重、转体动作,可适当的户外运动,运动量应缓慢逐步增加。 2. 加强锻炼 术后24小时后,可带腰围下床站立,慢走。术后3天可以进行“5点式”锻炼腰背肌,每天2次,每次20分钟,7天后可以逐渐过渡到“3点式”锻炼,如病情允许,则可进一步采用俯卧位“飞燕式”锻炼,循序渐进,坚持锻炼6个月以上。 3. 合理饮食 加强营养,进食高热量、优质蛋白高维生素食物多吃蔬菜、水果,以防便秘,同时应补充钙剂。 4. 定期随访 术后1、3个月来院复查一次,6个月和1年各随访一次,期间若有胸腰背部等患处剧烈疼痛,因立即就诊复查确诊有无新发病变出现或新的压缩性骨折发生。 我院疼痛科现已成功开展百余例椎体骨水泥成形术,并积极探索微创手术方法,为患者解除痛苦,不断进取、精益求精,更好的为广大疼痛患者服务! |