高钾血症到底有多危险？ 几天前，一阵急促的门铃声和呼叫声打破了病房的宁静，家属推着一位70岁左右的老奶奶，在病房门口呼救。 护士一看，发现是常来透析的郭奶奶（有48小时内核酸阴性报告），立即查看病情，此时，郭奶奶已经出现心慌、胸闷、呼吸困难，四肢麻木症状…… 
医生立即将患者推入病房，给予建立静脉通路、吸氧、心电监护，急查心电图示：心率27次/分，急查血钾7.0mmol/L，患者随时可能心脏骤停，立即给予降钾、急诊血液透析等对症治疗。 透析40分钟后心率达48次/分，血钾下降至6.55mmol/L，患者心慌、胸闷，四肢麻木明显好转，经过紧张有序的抢救，心率逐渐回升，生命体征趋于平稳。
什么是高钾血症？ 高钾血症是肾脏疾病的严重并发症之一，不仅威胁着肾功能，还会造成呼吸肌麻痹、心率失常、心脏停跳。 肾病发展到中后期后，肾小球滤过率下降明显，肾功能受损严重，电解质相关指标会出现明显的代谢紊乱，包括钾、钙、磷、铁等微量元素代谢异常的发生，造成血钾、血磷等物质的无法及时代谢，引起高钾血症、高磷血症、低钙血症、酸中毒等等。 正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症。 轻度高钾：5.5~6.0 mmol/L； 中度高钾：6.1~7.0 mmol/L； 重度高钾：≥7.0mmol/L。
高钾血症有什么危害？ 高血钾虽然是肾功能损伤后的“产物”，蓄积在血液中无法及时排出，反过来也会损害肾脏的细胞。 轻微的血钾升高会引起肌肉、四肢的麻木、酸痛，严重的会涉及到心脏的健康，易发生心律失常、呼吸肌麻痹等情况，甚至会出现猝死的情况。
哪些人易患高钾血症？ 1. 肾功能衰竭者：急性肾功能衰竭时尿少、尿闭，钾潴留在体内导致高钾血症。慢性肾功能衰竭时肾小球滤过率减低，当低于5～10ml/min时，也能发生高血钾症。 2. 大面积烧伤患者、挤压综合征患者：大量的钾离子从损伤的细胞中释放出来引起高血钾。 3. 肾上腺皮质功能不全者：肾脏的排钾功能受肾上腺皮质激素调节，肾上腺皮质功能不足时，血钾浓度可增高。 4. 长期服用潴钾利尿剂者：可以直接或间接引起远曲小管钾离子排泄减少。
肾病患者应避免高钾饮食 食物是身体钾元素的重要来源，同时也是导致高血钾的“隐形杀手”。如果不控制饮食，容易诱发高钾血症。 预防高钾血症，肾病患者日常一定要注意饮食。今天就给大家推荐几类适合高血钾食用的低钾食物。（健康人群可以正常饮食） 
高钾食物不要吃（≥250mg/100g） ①肉类含钾量均较高，包括各种红肉（牛肉、羊肉、鸡肉）、深海鱼肉，还有加工肉如腊肠、火腿肠； ②蔬菜类中的海带、紫菜，根茎菜如菠菜、芹菜、西兰花、藕等； ③菌类如木耳、蘑菇，薯类如山药、土豆、红薯； ④豆类及豆制品如绿豆、黄豆、青豆、豆腐等； ⑤水果如香蕉、甜瓜、西瓜、猕猴桃、杏等； ⑥坚果类及加工品，如杏仁、腰果、花生等； ⑦调味料酱油、各种酱料等； ⑧各种食盐代替品，如低钠盐、无钠盐等。（低钠盐、低钠酱油等，是肾功能不全及血透肾友的绝对禁忌。）
注意：血钾>5.5mmol/L时，避免所有高钾的食物，尤其是粗杂粮、坚果、动物内脏等。 中钾食物少量吃（150—250mg/100g） 牛奶、蓝莓、草莓、葡萄、西红柿、胡萝卜、西葫芦、芦笋、面包等。 低钾食物适量吃（≤150mg/100g） 如蛋类、苹果、梨子、黄瓜、卷心菜、白菜等。
如何降低食物中钾含量 ①蔬菜类：蔬菜浸泡半小时以上或水煮3min再烹调，可减少摄入钾1/2~ 2/3; ②根茎类：去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾含量1/2~ 2/3。 ③水果类：加糖水煮，水开后，只吃果肉，不喝果汤，可减少钾含量1/2。 ④其他去钾技巧：超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
高钾血症患者一定要注意！ 1、低钾饮食：通过饮食控制来减少钾摄入量； 2、定期监测：注重血钾监测，定期到医院复查血钾； 3、规律用药：规律服用疗效确切、耐受性良好的降钾药物，避免使用引起高钾的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、保钾利尿剂等，确保血钾水平长期稳定。 
肾病内科电话：15271744562 血透室电话：15271744556
肾病患者如出现心慌、胸闷、呼吸困难、四肢麻木、不自主抖动等症状请及时就医，或拨打急救电话：0724-4288120。
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