骨髓穿刺术是临床上一项常用的诊疗技术,原因不明的贫血或是血液疾病都需做骨髓穿刺检查确诊。
1个月前,王先生无诱因出现发热、乏力、伴有皮肤出血点,自认为是感冒,吃了感冒药后也不见好转,排查后在我院内分泌科 血液内科行骨髓穿刺检查,确诊为急性白血病。 半年前,周女士乏力、头晕,伴有月经多,在家调理后也没有改善,这才来到医院,骨髓穿刺后确诊为缺铁性贫血。 图片
说到要做骨髓穿刺,很多人就觉得非常可怕
◆一是怕把骨髓抽走了会影响身体健康 ◆二是怕伤了神经 其实,以上担心完全没有科学依据
骨穿的方法很简单,选择好位置,局部注射少量麻药,用骨穿针抽取一小滴骨髓组织即可。骨穿的全部过程只有几分钟,不必过度紧张害怕!
正常人的骨髓造血组织平均有2600克,每次骨穿抽取量只有0.2~0.3克,抽取以后骨髓造血组织会快速生成,所以对人健康没有损伤,也不会引起远期损伤。 图片 骨髓穿刺术的适应症有哪些?
1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。 2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。
骨髓穿刺术禁忌证
1.血友病患者禁作骨髓穿刺。 2.局部皮肤有感染、肿瘤时不可穿刺。
关于骨髓穿刺的问题解答
做一次骨穿需要多长时间? 具体的时间视患者的穿刺难度及医生的穿刺技术而定,一般情况下10分钟左右即可完成。
骨穿前能吃东西吗? 能!以免术中发生低血糖的不良反应。
骨穿会痛吗? 会,是可以接受的胀痛。行骨穿前我们会进行皮肤及骨膜的局部麻醉,麻醉时会稍疼(就像打预防针一样)。部分患者甚至不会感觉到任何疼痛。
骨穿后能走路吗? 能!骨穿后即可正常行走,术中出血稍多的患者建议按压止血休息10分钟左右。
骨穿会让人瘫痪吗? 当然不会!骨髓穿刺部位多平坦,皮下脂肪少,没有重要的血管和神经,不会造成瘫痪更不会造成双下肢疼痛。
骨穿后需要加强营养补血吗? 不需要!骨穿抽取的骨髓液量视具体的检查项目而定,一般1ml到十几ml(正常情况下骨髓1600ml-3700ml,抽出的骨髓可以说是九牛一毛),不会对身体产生任何影响,也不会大伤元气,更不会影响身体的健康状态。
骨穿后需要注意什么? 术后局部按压5到10分钟止血后,伤口需保持清洁干燥3天。
总之,骨髓穿刺术是一项常规、简单、风险较低的检查方法,疼痛几乎都能忍受(甚至没有疼痛),不会损伤神经、血管。 如果需要骨髓穿刺,要积极配合,如果因为恐惧而拒绝该项检查,可能延误病情,因小失大。
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