很多女性在体检发现卵巢囊肿之后会内心惶恐,不知所措,生怕会癌变。
其实,它就是在卵巢表面或内部出现的含有液体的小囊,很常见。
只要定期体检,就能做到提前预防。
高龄患者卵巢囊肿 腔镜下手术切除
近期,妇科接诊了一位85岁老太,因出现尿频、尿急、压迫症状,才在家人的陪同下来院到妇科就诊,检查发现一个巨大卵巢囊肿(10.4cm*7.2cm)。 老太患有慢性支气管炎等基础疾病,医生评估后,建议先将慢性支气管炎治疗,再进行下一步治疗。家属听取医生的建议,在呼吸内科治疗治疗平稳后,转入妇科。 张明焕主任及妇科团队会诊,肿块虽然较大,但肿瘤标志物正常,考虑良性肿瘤可能性大,具备手术指征。 85岁高龄,耄耋之年,老太能否耐受手术和全麻?手术中的风险有多大?术后能否顺利康复?一系列的问题摆在了医务人员的面前…… 切还是不切? “囊肿有点大,频繁上厕所,出意外恶变怎么办……”为了提高患者生活质量,防止肿瘤恶变,家人在商量后一致决定将肿瘤切除。
虽然老太心、肺等重要脏器功能、代偿功能可以耐受手术,但呼吸系统欠佳,手术风险大,术后容易引发并发症。 为了患者安全,妇科联合呼吸内科Ⅰ、麻醉科、ICU等相关科室专家进行了充分的病例研讨及术前评估,并制定了周密的手术方案。 手术如期进行,妇科张明焕主任及其手术团队为患者在全麻下行腹腔镜检查+腹腔镜下双侧附件切除术。术中,所有人密切关注着患者生命体征,每一步操作都小心谨慎,在大家的共同努力下,将近半个小时手术顺利结束。
呼吸功能衰竭 多学科综合救治
手术顺利结束只是成功的一半,患者年龄大且合并呼吸道及心脏疾病,容易导致呼吸功能衰竭等并发症,手术拔管后,患者的氧饱和度开始下降,持续下降至69%,再次插管后氧饱和度上升至90-92%,考虑为呼吸功能衰竭,立即在手术室进行气管插管,并送入重症监护室抢救。
ICU医生立即给予呼吸机辅助呼吸,调控血压,加抗感染,解痉平喘抗炎治疗,护胃,维持内环境稳定,做好营养支持等对症治疗。 因患者肺内有痰栓,需要将痰栓吸出,保证患者呼吸通畅,立即行纤维支气管镜镜下检查,从气管插管套管入镜,将痰液吸出,再用生理盐水灌洗…… 经过一天的精心守护,患者咳嗽、气喘缓解,生命体征平稳,转回妇科病房。
患者康复出院 送鲜花锦旗感谢
经过妇科医护人员的精心照料,患者逐渐康复。出院当天,为感谢医护人员为老人切除肿瘤,并将老人从死亡线上抢救回来,患者家属特意将一面锦旗和一束鲜花送到张主任手中。 “真的是十分感谢,将我婆婆救了回来!”患者儿媳感动的说。
科普时间
关于卵巢囊肿 你需要知道这些!
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,在育龄女性中患病率较高,也可发于绝经后的妇女。 卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类,生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿,一般会自动消失。如果持续存在并增大,才需要考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性,因为卵巢囊性肿瘤,有良性和恶性之分,无论哪种都不能自行消退,最好尽早手术治疗。
卵巢囊肿有哪些症状?
多表现有小腹疼痛不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,且通常小腹内有一个坚定而无痛的肿块,有时性交时会发生疼痛。
当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状,如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛胀痛、呼吸困难、食欲低下、恶心及发热等。
较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。
如果你有上述症状,请及时到妇科就诊检查。
若体检查出囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为生理性囊肿,可以2-3个月检查一次。如果4-6周后检查发现囊肿缩小或未增大,以后再根据情况调整检查间隔时间即可。 此外,最好保持一年一次的妇科体检,做到早预防、早发现、早治疗。
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