呼吸内科1健康知识宣教

目      录

一、急性上呼吸道感染知识宣教

二、急性气管-支气管炎知识宣教

三、慢性支气管炎知识宣教

四、慢性阻塞性肺病知识宣教

五、慢性肺源性心脏病知识宣教

六、支气管哮喘知识宣教

七、支气管扩张知识宣教

八、社区获得性肺炎知识宣教

九、电子支气管镜检查的临床应用

十、肺功能检测的临床应用

十一、长期氧疗的重要性

十二、吸入器的正确使用

十三、呼吸功能锻炼

十四、戒烟的好处及其方法

呼吸内科I科室简介：福彩3d独胆/武汉大学人民医院钟祥医院呼吸内科I，是武汉大学人民医院呼吸内科专科医疗联盟，钟祥市呼吸疾病救治中心，拥有武汉大学人民医院/湖北省人民医院呼吸专业强有力的专家团队和医疗技术支撑。科室拥有先进的肺功能检测仪、日本奥林巴斯电子支气管镜、无创呼吸机、多参数心电监护仪、微波治疗仪、雾化吸入设备。常规开展各类气管、支气管、肺部等呼吸系统疾病的诊治，电子支气管镜检查及治疗，肺功能监测及经皮肺活检术；对不明原因的慢性咳嗽、发热、咯血、胸腔积液等疑难杂症的诊治有丰富的临床经验；对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、气胸的治疗达省内先进水平。

呼吸内科I地址：福彩3d独胆新院区住院大楼17楼西

科室联系电话：15271744554

科主任：苏  兵/副主任医师  13477386027

        杜宗圣/主任医师    15972639856

        杨水珍/副主任医师  15908633336

        王  奎/主治医师    18707263234

        郭玉纯/主治医师    15872989056

        高  娟/主治医师    15509273191

        李  靖/住院医师    18271265392

护士长：高  蓉/副主任护师  13797916682           

急性上呼吸道感染知识宣教

急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎症。其主要的症状有咽痒，咽痛，鼻塞，流鼻涕，发热等。需注意以下几个方面：

1、心理指导：安心静养，避免情绪紧张和激动。

2、避免受凉及过度疲劳，注意保暖。

3、保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群集密的公共场所，避免交叉感染。

4、注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力。

5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆腐脑、豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。

6、饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

7、多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。

8、忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品；风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。

9、预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节，特别是秋冬季，出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。

10、治疗感冒八大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。

急性气管-支气管炎知识宣教

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。其主要症状是咳嗽和咳痰，常先有鼻塞，流涕，咽痛，声嘶等症状，继之咳痰，还可伴发热，乏力等。伴支气管痉挛时，可有气促，胸骨后发紧感需注意以下几方面：

1、心理指导：不要急躁，安心静养，配合治疗。

2、饮食指导：进食清淡，富有营养的饮食，多饮水。

3、发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温。

4、室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。

5、须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。

6、防止空气污染，避免烟雾，化学物质的刺激。

7、注意增强体质，防止感冒。

慢性支气管炎知识宣教

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围的慢性非特异性炎症。以慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征。需注意以下几个方面：

1、心理指导：慢性支气管炎不能根治，长期反复发作可发展为肺气肿和肺心病，因此治疗慢支极其重要，应积极配合治疗。

2、饮食指导：

“慢支”急性发作期，特别是发热时，应进半流素食，多饮水，以湿化痰液，利于咳出，同时又可减轻消化道的负担，利于营养素的消化吸收。

“慢支”迁延期，饮食调养原则为补治兼顾，可选用枇杷、柑橘、梨、菠萝、莲子、百合、核桃、蜂蜜、猪肺、羊肺等食物，能起到补肾养肺的作用，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜，如大小白菜、菠菜、油菜胡萝卜、白萝卜、西红柿等，不仅可补充多种维生素和无机盐，还有清痰去火之功。

“慢支”缓解期，应根据不同的体质来选择食物，以增强体质，宜进食富含丰富蛋白的食物，可多吃猪瘦肉、动物肝脏、豆制品等，即可补充营养的消耗，又无增痰上火之弊。

“慢支”各种饮食禁忌：忌生冷及咸食、忌食腥发及肥腻灸炼之物、忌辛辣刺激性食物。

3、保持室内空气流通，适度的温度和湿度，避免烟雾和灰尘的刺激。

4、避免受凉，防止呼吸道感染。

5、吸烟者戒烟，保持口腔清洁。

6、加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。锻炼应量力而行，循序渐进，以不感到疲劳为宜。

慢性阻塞性肺疾病知识宣教

       慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）以持续呼吸道症状疾气流受限为特征，是一种慢性气道炎症性疾病，主要是吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻不完全可逆，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。慢阻肺是一种可防可治的疾病，早发现、早诊断、早治疗，对预后至关重要。日常的预防护理也非常关键。

       避免烟雾：学会戒烟是避免发作及加重的有效方法，抽烟可以加重气管内膜的刺激，诱发支气管炎的发生，因此戒烟可以避免慢阻肺发作。家中成员也要避免在家中抽烟，以减少烟雾的被动吸入，防止二手烟对患者的刺激诱发病症。

       正确排痰：要定时为患者拍背翻身，让患者咳出或排出口鼻腔的分泌物。拍背时面对患者随时观察面色、呼吸等情况，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，也可用右手拇指和中指按压总气管，用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽 。当患者咳嗽无力或因咳嗽反射减弱或消失，应及时给予吸痰。卧床病人更应该注意排痰尽量做到“湿”(常湿化)、 “翻”(常翻身)、“拍”(常拍背)、 “咳”(常咳痰)。

       防寒保暖：病人要加强个人防护，平时要注意卧床休息，在寒冷季节或气候转变时，注意防寒保暖。预防冷空气刺激及伤风感冒，一旦感染应彻底及时的治疗，此为预防慢性支气管炎的重要一环。

       调节情绪：慢阻肺患者因长期患病，易出现心理压抑、焦虑、烦躁的现象，经常与患者交谈，患者、家属、医生应保持长期联系，给予适当心理辅导，并且不定期地通过电话答疑方式解答疑难问题，它将给患者以极大的鼓励。

       按时服药：不能乱吃抗生素，必须按医嘱要求;止咳药物药应饭后服用、酊剂合剂服用后最好不再饮水;家中禁用镇静剂，因为这些药物可抑制呼吸中枢，并可引起呼吸暂停。

 饮食防治：

       1.每天摄入蛋白质1.2～1.5克/千克(体重)，应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。

       2.适量限制奶类食品，因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。但因奶制品是钙的主要来源，故应注意每天补充钙1000毫克。

       3.每日进食维生素Cl00毫克、维生素A5000国际单位，以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复。

       4.每天饮水1500毫升或以上，利于痰液稀释，保持气管通畅。

       5.避免食用过冷、过热、生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。

       6.服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶、可可及可乐饮料，以免加重对胃肠道黏膜的刺激。

呼吸保健：

       1.缩唇呼吸：吸气时，闭住口唇，用鼻吸气。呼气时，口呈吹口哨或吹笛状。吸呼时间比为1：2或1:3 。

       2.腹式呼吸：一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。闭住口，鼻腔缓缓吸气，腹部凸起;然后通过口缓慢地呼气，腹部凹入。

慢性肺源性心脏病知识宣教

慢性肺源性心脏病是指由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩大、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。缓解期表现为咳嗽、咳痰、气促，反复发作，活动后加重，逐渐出现心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等，急性加重期以呼吸衰竭为主要表现，或伴有心力衰竭。此时需注意：

1.     心理指导：家属及医护人员给予心理支持，增强战胜疾病的信心。

2.     饮食护理：给予高纤维素，易消化清淡饮食，体液过多者避免含糖高的饮食，少食多餐。

3.     绝对卧床休息，保证充足的睡眠和休息，半卧位或坐位

4.     保持室内环境安静，空气新鲜，保持适当的温度和湿度。

5.     戒烟，避免吸入尘埃及刺激性气体，避免进入空气污染，有传染源的场所。

6.     注意保暖，避免感冒。

7.     进行体育锻炼，呼吸锻炼，提高机体免疫功能。

支气管哮喘知识宣教

支气管哮喘是一种有吃酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。其主要的临床症状为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等，常于夜间和（或）清晨发作、加重。此时应注意：

1.     心理指导：安心养病，避免情绪紧张和激动，建立战胜疾病的信心。

2.     饮食指导：提供清淡，易消化，足够热量的饮食，避免进食冷、硬、油煎食物，不食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。

3.     避免哮喘的诱发因素，如避免摄入引起过敏的食物；室内不种花草，不养宠物等。

4.     取半卧位，室内空气流通，温度适宜。

5.     积极参加体育锻炼，尽可能改善肺功能。

支气管扩张知识宣教

支气管扩张是指由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起支气管管腔的扩张和变形。临床变现为长期咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血。此时需注意：

1.     心理指导：咯血时勿紧张，勿将血液咽下。

2.     饮食指导：给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，避免冰冷食物，少食多餐，多饮水。

3.     急性感染或病情严重者应卧床休息。

4.     保持室内空气流通，保持适当的温度和湿度，注意保暖。

5.     避免诱因，戒烟，避免到空气污染的场所和有烟雾的场所，避免接触呼吸道感染的病人。

6.     保持口腔清洁，去除口臭，增进食欲，减少感染机会。

7.     参加体育锻炼，增加机体抵抗力和免疫力。

社区获得性肺炎知识宣教

社区获得性肺炎是一种较为常见的呼吸系统感染性疾病，指在院外感染性肺实质炎症，致病菌包括细菌、病毒、衣原体和支原体等，具体致病菌和耐药性在不同地域有所差异并随着时间迁移而不断改变。临床症状主要表现为发热、咳嗽、脓性痰、咳血、胸痛等症状。本病在治疗上主要以抗感染治疗为主，辅助氧疗、雾化、化痰等对症治疗，预后与致病菌种类及是否积极治疗相关。

1、社区获得性肺炎患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食，多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，增加蛋白质及水分摄入。可食用粮食类、豆类及其制品、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉、牛肉、瘦猪肉等食物。限制饮酒，每天食盐<6g。严格限制各种油腻、辛辣刺激性食物。                                                 

2、口服用药了解各类治疗社区获得性肺炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。遵医嘱服用，如果遇到问题，需要与主治医师沟通后进行药物调整。                           

3、保持健康的生活方式：保持规律的作息和饮食，改正不良饮食习惯与生活习惯(如吸烟等能加重病情的不良习惯)，适当锻炼，如慢跑、游泳等有氧运动。积极控制原发疾病、延缓疾病进展、尽可能长时间维持高质量生活。

4、发热护理：低热时多采用物理降温，高热时体温高于38.5℃时可口服退烧药，如布洛芬，发汗量多时可口服淡盐水补充体内钠离子。5、预防措施：控制危险因素，避免受凉、疲劳、等诱发因素。合理膳食，多摄入蔬菜，水果、谷物等富含维生素、粗纤维食物。参加一定体力劳动或体育活动，根据身体情况调整运动量，以不引起不适感为原则，运动要循序渐进，不勉强作剧烈运动。生活规律，保持乐观，避免过度劳累和情绪紧张，注意劳逸结合，保证充分睡眠。戒烟、限酒。保持良好的口腔卫生和手卫生习惯。接种肺炎链球菌疫苗和(或)流感疫苗

电子支气管镜检查的临床应用

1、 明确肺部肿块的性质 ：目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用电子支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。

2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源 ：痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过电子支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。

3、 顽固性咳嗽 ：咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作支气管镜检查以明确病因。

4、不明原因的喘鸣 ：一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行电子支气管镜检查以确诊。

5、咯血及痰中带血 ：咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行电子支气管镜检查可查明原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下做局部填塞治疗。

6、气管插管中的应用 ：经电子支气管镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。

7、长期气管切开和插管中的应用 ：电子支气管镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、

8、清除气管、支气管分泌物 ：部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，电子支气管镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。

9、弥漫性肺部病变 ：运用电子支气管镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。

10、可疑肺结核的诊断 ：对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用电子支气管镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，此外，支气管镜检查可诊断出支气管内膜结核。

11、术前分期及决定切除范围 ：电子支气管镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围。 

12、其他：行气管内支架置入术，电子支气管镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病，支气管镜下行肺癌腔内放疗、化疗。代替胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。

13、用于治病：支气管胸膜瘘瘘口的闭合，紧急情况下以电子支气管镜引导行气管插管强行机械通气，肺化脓症，呼吸道烧伤需直视下吸除浓痰、脓栓、坏死物已解除气道阻塞，严重哮喘施行机械通气或有细支气管粘液栓需行支气管镜吸痰栓缓解哮喘发作，和肺癌局部瘤体注药，冷冻，激光治疗等。

肺功能检测的临床应用

       肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

       肺功能检测特点：

1、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。 

2、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。

3、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

       适应症如下：

（一）诊断 

1、诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气流受限性疾病

2、鉴别慢性咳嗽的原因

3、评价肺功能损害的性质和类型

4、 评价肺功能损害的严重程度

5、评估胸、腹部手术的术前危险度

6、评估胸部手术后肺功能的变化

7、评估心肺疾病康复治疗的效果

8、公共卫生流行病学调查

9、运动、高原、航天及潜水等医学研究

（二）损害/致残评价

鉴定职业性肺疾病患者劳动力

（三）监测 

1. 监测药物及其他干预性治疗的反应

2. 监测疾病进展及判断预后

呼吸功能锻炼手册

1.   缩唇呼吸:缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部(图1）。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气

流量:以能使距口唇15-20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

图 1  缩唇呼吸方法

2. 隔式或腹式呼吸:病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降,腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降(图2)。

图 2  隔式或腹式呼吸

缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10次。

3.呼吸操：站立或坐于椅上，双臂上举吸气，双臂下垂呼气4～8次（图3）；双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4～8次，展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4～8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4～8次， 旋吸复呼。

呼吸操一般每日练习2～3次，每次5～10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。

长期氧疗的重要性

长期以来，人们对于病情较重、有缺氧表现的慢阻肺病人（例如动则气促，常有疲惫、乏力感，记忆力下降，精神差、甚至口唇和手指、趾甲紫绀）做长期氧疗的重要性认识不足，家属和病人往往都有尽快停止吸氧治疗的想法，认为能够停止吸氧表示表示病情好转，或者认为长期吸氧会成瘾。这都是对氧疗的重要性缺乏足够的认识造成的，需长期吸氧并非是对氧气的依赖和成瘾，而恰恰是因为身体慢性缺氧的缘故，长期吸氧是病情的需要，是一种重要的治疗方法。长期氧疗有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态，减轻红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。

（一）纠正低氧血症和减缓肺功能恶化
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症，而不会明显加重二氧化碳潴留，同时对肺功能也能产生有利影响。Goldstein等观察了8例稳定期肺心病患者夜间氧疗对血气的影响，并与非氧疗组进行比较。结果发现夜间氧疗可维持SaO2在0.90以上，睡眠时动脉血二氧化碳分压（PaCO2）仅轻度增加，通常<0.8kPa(6mmHg)，多于前半夜发生，不呈进行性。在正常成人一秒钟用力呼气容积的降低平均为30～40ml/年，在慢性阻塞性肺疾病患者下降幅度更大，大约50～100ml/年，在实施氧疗后肺功能的继续恶化延缓。

（二）降低肺动脉压和延缓慢性阻塞性肺疾病进展
长期氧疗可以降低肺动脉压，减轻或逆转肺动脉高压的恶化。Fletcher等对51例中度及重度慢性阻塞性肺疾病患者进行了3年的长期氧疗观察，所有患者日间PaO2≥8.0kPa (60mmHg) ，其中38例证实为睡眠减饱和(desaturation)。采用双盲的方法随机分为两个组。第一组19例，应用氧浓缩器给氧，氧流量为3L/min；第二组19例，伪装氧浓缩器实际吸入室内空气；另外13例为第三组，直接吸入室内空气。第一组和第二组均为睡眠性低氧血症患者。结果表明，第一组患者肺动脉压平均减低为0.49kPa (3.7mmHg) ，而第二组患者肺动脉压平均升高为0.52kPa (3.9mmHg) 。

（三）提高生存率
1980年北美夜间氧疗试验小组（NOTT）报告了6个中心203例慢性阻塞性肺疾病低氧血症患者进行持续夜间氧疗的结果，平均随访时间19.3个月。结果发现：夜间氧疗组（每日夜间给氧12h）1年病死率为20.6%，2年病死率为40.8%；而持续氧疗组（每日持续吸氧至少19h以上）1年病死率为11.9%，2年病死率为22.4%。夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的1.94倍。

(四)提高生活质量
长期氧疗不仅可以减轻静息状态下的呼吸困难，也可减轻活动后气短，增加日间活动范围，提高运动耐力。长期氧疗患者呼吸衰竭发生率下降，住院次数减少，症状减轻，睡眠改善，心理和精神状态也得到改善，使生活质量得到提高。

(五)改善神经精神症状
长期慢性缺氧患者可出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。神经精神症状的轻重与慢性低氧血症的程度有关。长期氧疗可以改善大脑的缺氧状态，减轻神经精神症状。

总之，长期氧疗的目标是预防或减少慢性缺氧的不良影响，恢复正常活动水平，达到应用便携式吸氧装置离开家庭进行散步或旅行的目的。 

吸入器的正确使用

       一、万托林类气雾剂

       使用方法：

1.使用时移去吸入器套口盖，瓶身倒置，摇均。

2.头略后仰缓慢呼气，尽可能呼出肺内空气。

3.将吸入器喷口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟。

4.屏息10秒以便使药物充分分布到下气道，以达到良好治疗效果。

5.如需再次吸入，等1分钟以后，再按以上方法重复操作。

6.将套口盖套回喷口。

7.用清水漱口，去除上咽部残留药物。

       使用注意事项：

1.使用时不能损坏阀门。

2.应避免阳光直接照射及40℃以上高温，避免撞击。

3.每周一次清洗塑料外壳，完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入。

4.吸气的同时按压瓶底，吸药后应屏息10秒，这样会使得药物最大程度沉淀在气管和支气管内。

5.用后需漱口，避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。

       二、吸乐类气雾剂

       胶囊取出方法：

1.沿着铝箔上齿孔撕开，取下一颗胶囊；

2.将胶囊铝箔拉开，使胶囊完全露出；

3.取出胶囊。

       吸乐R三步吸入法：

1.打开防尘帽和吸嘴，取出胶囊，放于中央室，合上吸嘴，直至听到咔哒声，按下绿色按钮一次后松开；

2.尽量深呼气，用嘴唇紧紧含住吸嘴，缓慢地、平稳地深吸气，可以听到胶囊振动；

3.打开吸嘴，倒出用过的胶囊，关闭吸嘴和防尘帽保存。

       注意事项：

       每月清洗一次吸乐装置。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水全面淋洗吸入器以去除粉末，将吸乐装置置于纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。

       很多支气管哮喘患者普遍对于吸入激素心存疑虑，对哮喘控制的艰难性估计不足、对吸入疗法的效果认识不够、对吸入技术执行得不好，以及对长期吸入药重要性理解不够，使哮喘得不到有效控制，影响了生活和工作。

       哮喘虽然不能治愈，但是通过早期足量用药、正确分级、适级治疗、长期用药、使用雾化吸入以及联合用药等方法，可以有效控制哮喘。 

戒烟的好处

（一）戒烟能减低肺癌发生率是众所周知的事实。

 （二）烟民口腔常伴有异味，戒烟后口气变得清新许多，你的爱人会越来越乐于让你的 呼吸将她（他）笼罩。

（三）戒烟后，你的头脑反应要比戒烟前快，身手也要敏捷一些。

（四）睡觉会比以前香，容易进入美梦的境界。

（五）血液循环改善，男性阴茎部的血流量也会增加，最直接的结果是性能力会增强，并且睾丸能制造出品质更佳的精子，利于优生。

（六）如果身为 “ 驾车族 ” ，你行车的安全系数大增。统计数据证明，车祸发生率中，吸烟者是不吸烟者的两倍。

（七）如果不幸受了伤，你伤口的愈合速度比吸烟时快 80% ，一般的病痛，未吸烟者康复情况远远好于吸烟者。

（八）戒烟后，你会发现原本烦躁不已的头脑可以冷静下来，原本总是管不住要开小差的精神也容易集中。

戒烟的远期好处

（九）吸烟的人一旦戒烟，很快就会变得有精神，体重会有所回升，脸部皱纹舒展填平，双颊丰满气色转佳。

您需要知道的科学数据：

戒烟 20 分钟：血压降至正常，脉搏降至正常，手足温度恢复正常；

戒烟 8 小时：血一氧化碳水平降至正常，血氧水平恢复正常；

戒烟 24 小时：心脏病发作机率下降；

戒烟 48 小时：神经末梢开始再生，嗅觉和味觉能力增强，行走变得轻松；

戒烟 2 周—— 3 个月：血液循环改善，肺功能增加 30 ％；

戒烟 1—9 个月：咳嗽、鼻充血、疲劳、气喘减轻，呼吸道纤毛再生，清洁肺和降低感染的能力增强；

戒烟 1 年：冠心病的危险性降为吸烟者的 — 半。

戒烟十条口诀:

1，下定决心，选择一个最适合的日子戒烟。

2，劝导朋友和你一起戒烟，共同面时挑战，互相扶持。

3，不要让烟卷，烟灰缸，火柴，打火机在家里，办公室中出现。

4，起初会很难抵抗诱惑，应避免到容易令你想起吸烟的场所。

5，告诉别人你已戒烟，不要发给你烟，也不要在你面前吸烟。

6，每天都对自己说今天不会吸烟，日日如是，很快便会戒烟成功。

7，每天至少喝8杯开水，以帮助将体内的尼古丁排出。

8，每当想吸烟，不妨出外散步或做点家务，使自己抛开吸烟的念头。

9，如果你的爱人是个讨厌吸烟者的人，你就要不断提醒自己为她而戒烟。

10，戒烟可节省金钱，就用这些钱来买点东西奖励自己。