您知道什么是尿路造口吗? (一)指由于膀胱疾病或外伤需行膀胱整个切除手术，从腹壁开口重新建立排尿通路。 (二)尿路造口分类:回肠膀胱造口、乙状结肠膀胱造口，输尿管皮肤造口。 您怎么自行护理尿路造口呢? (一)观察造口: 1、造口黏膜颜色:正常为牛肉红或粉红色； 2、凸出腹壁的高度:理想的高度为1-1.5cm； 3、造口大小及形状:您用测量板测定造口的大小，并记录清楚造口的形状，如圆形、不规则形、卵圆形等； 4、造口水肿:术后的正常现象，水肿一般在术后6-8周回缩至正常。严重时可用高渗盐水纱布湿敷消肿； 5、黏膜皮肤缝合线:观察黏膜皮肤缝合线处有无红肿、化脓等感染现象； 6、造口周围皮肤:造口周围的皮肤必须是完整、无损、健康的。出现任何的皮肤损害表现(如糜烂、轻微发红、感染或水泡等)请您加强注意，必要时就诊； 7、排出物情况:您需观察从造口内流出尿液的颜色、量、性质； 8、造口的功能:尿路造口一经完成便能发挥功能作用，最初尿液带有少量血液，不久便会恢复正常浅黄色。 (二)护理造口: 更换前准备: 1、物品准备:造口袋、夹子、生理盐水或温水、造口测量尺、纱布或柔软的毛巾、剪刀、笔、垃圾袋、必要时准备防漏膏(条)、皮肤保护粉等。 2、自身准备:清洗双手，选取舒适体位，坐位、卧位、立位都可以。 更换步骤: 1、脱造口袋:一手轻轻按压皮肤，一手顺汗毛方向撕下造口袋。 2、清洗造口: (1)用纱布或软毛巾清洗造口及其周围皮肤，由外向内擦拭。不要用碱性肥皂或任何消毒液，以免皮肤干燥，导致皮肤损害及影响粘胶的粘贴力。 (2)用纱布、毛巾或纸巾擦干造口周围皮肤，观察造口及周围皮肤情况，有异常需及时处理。 3、佩戴造口袋: (1)用造口测量尺测出大小。 (2)裁剪合适的造口袋。 (3)喷洒造口粉、加防漏膏(条)（视情况使用）。 (4)贴上抚平使之牢固。 4、换下的造口袋丢入垃圾桶，请勿直接冲入厕所，以免堵塞。 5、清洗双手。 6、更换次数:一般建议根据造口情况及时更换。 (三)注意事项: 1、尽量在清晨未喝水、未吃东西前更换，此时尿量较少，方便更换。 2、备齐用物，准备干毛巾或干棉球。 3、撕下造口袋后，用纱布塞子或棉球按压在造口上，吸收不断溢出的尿液。 4、确保造口周围皮肤干燥，建议使用防漏膏。 5、更换泌尿造口袋动作要快，最好两人操作。 6、如何处理尿路造口平齐或者造口凹陷: 处理方法：(1)用凸面底盘；(2)没有凸面底盘时使用防漏膏(条)；(3) 您还可以用腰带来加固底盘。 尿路造口有哪些并发症? (一)尿路感染: 原因:回肠膀胱术后尿路感染的发生率较高，可能与返流有关。 表现:尿色变深和浑浊、尿液异味、腰酸、发热、食欲下降、恶心、呕吐等症状。 预防措施: 1、多喝水是预防尿路感染的最好方法。 2、使用防逆流的造口袋、尿袋，引流袋每周更换一次。 3、造口袋里尿液1/3满时及时排放尿液。 (二)尿酸结晶: 原因:尿液偏酸(PH值<5);泌尿系受大肠杆菌感染，酸中毒或高热时，尿液酸度增高;饮水太少等。 表现:白色分泌结晶体黏附在造口及造口周围。 处理措施: 1、用稀释一倍水的白醋溶液局部湿敷，清洗，祛除结晶。 2、您每日饮水量需大于3000ml。 3、补充维生素C,每日大于4g。 4、贴造口袋时使用防漏膏及腰带，防治尿液渗漏，加重尿酸结晶。 (三)造口周围皮肤溃疡: 1、表浅皮肤溃疡: 临床表现:发红、表皮脱落、糜烂、溃疡。 处理方案:及时清洗皮肤，均匀喷洒造口护肤粉，使用皮肤保护膜。 注意事项:皮肤保护膜三层涂抹，必须除去多余粉剂，以免影响底盘的粘性。 2、深度皮肤溃疡: 处理方案:及时清洗皮肤，局部喷酒造口护肤粉，使用水胶体敷料作为二层敷料，治疗皮肤溃疡。在敷料边缘使用防漏膏，将造口底盘粘贴在敷料上。2-3 天更换一次。 尿路造口术后日常生活需要注意哪些? (一)造口袋的清理方法: 尿液至造口袋的1/2或1/3满即需排放尿液;二件式造口袋直接取下清洗;废弃用过的造口袋不要扔进厕所，以免堵塞。 (二)造口袋的保存: 1、不可将造口护理用品放在高温(40度以上)、潮湿的环境。 2、不可在阳光直射下放置。 3、不可放在冰箱等低温设施内保存。 4、严禁重物压迫造口护理用品。 5、不宜大批量购入长期存放。 (三)饮食指导:不必戒口、均衡饮食 1、每日饮水2000ml以上，增加液体摄入，稀释尿液，减少感染、结晶等。 2、常吃新鲜水果和蔬菜，增加富含维生素C的食物(如橙汁、番茄、猕猴桃)。 3、某些食物如芦笋、鱼类、香料会增加尿液异味，适当摄入。 (四)生活指导: 1、平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口。 2、根据身体状况选择适合的活动(如散步、下棋、太极)。 3、积极加入造口人的活动圈，了解有关造口护理的新知识及产品知识，增加交流的机会。 (五)如果出现尿路感染、造口明显凹陷等情况，请及时就诊。
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